Ett antidepressiva medel som kan hjälpa dig att sova kan öka din risk för demens

Mer än 1 av tio personer i USA tar ett antidepressiva och antidepressiva användning ökar med åldern. Enligt US Centers for Disease Control and Prevention använder cirka en av fyra kvinnor över 60 år någon form av antidepressiva medel. Om du är en av dem som tar ett antidepressiva medel kan du vara medveten om de olika typerna av antidepressiva medel.

Du har de allmänt föreskrivna selektiva serotoninåterupptagshämmarna (SSRI), serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI) och noradrenalin och specifika serotonergiska antidepressiva medel (NASSAS). Äldre antidepressiva medel, såsom tricykliska antidepressiva medel, föreskrivs inte så ofta på grund av deras biverkningar och risk för överdosering.

Forskning är också att konstatera att långvarig användning av tricykliska antidepressiva medel som doxepin (silenor) kan vara kopplade till demens. Även om det är tekniskt ett antidepressivt medel används doxepin också för att behandla människor med sömnlöshet. En metaanalys 2018 i beteendemässig neurologi granskade fem studier och fann att människor som tog tricykliska antidepressiva medel hade dubbelt risken att utveckla demens. Människor som tog SSRI hade 75% högre risk. Det finns emellertid mer att förstå hur tricykliska antidepressiva medel kan påverka din demensrisk.

Tricykliska antidepressiva används för att behandla inte bara depression och sömnlöshet utan också tvångssyndrom, kronisk smärta, migrän och sängvätning. Förutom biverkningar som suddig syn, viktökning och en snabb hjärtfrekvens är äldre vuxna mer benägna att uppleva minnesproblem och förvirring (per Harvard Medical School). På grund av detta, och tillgängligheten av nyare mediciner som SSRI och SNRI, används tricykliska antidepressiva medel mindre ofta hos äldre vuxna.

Dessa mediciner har antikolinergiska biverkningar, vilket innebär att de blockerar en specifik neurotransmitter som hjälper till att kontrollera muskelrörelse, minne och andra funktioner. Antikolinergiska läkemedel används för att behandla en rad tillstånd, inklusive inkontinens, astma, Parkinsons sjukdom och rörelsesjuka. Antihistaminer såsom difenhydramin (benadryl) har också antikolinergiska effekter.

Det kan vara dessa antikolinergiska effekter, snarare än själva antidepressiva verkan, som är kopplade till demens. En studie 2016 i American Journal of Geriatric Psychiatry tittade på äldre vuxna med depression som bodde på vårdhem. De som tog starka antikolinergiska mediciner, inklusive tricykliska antidepressiva medel, hade 26% högre risk att utveckla demens.

Om du tar mediciner som Benadryl för dess antihistaminegenskaper, vet du att det också kan göra dig dåsig. Denna effekt kommer att försvinna om du slutar ta Benadryl. Om en antikolinerg biverkning av ett tricykliskt antidepressiva är förvirring och minnesförlust, kan det vara rimligt att anta att dessa symtom kommer att försvinna om du slutar ta läkemedlet. En studie 2015 i JAMA Internal Medicine fann emellertid att tidigare användare av antikolinergiska mediciner hade samma risk för demens som nuvarande användare.

Eftersom antikolinergiska mediciner används för att behandla en mängd olika tillstånd, erkände en 2020 -översyn i expertutlåtande om läkemedelssäkerhet den betydande riskfaktorn för demens med dessa mediciner. För att minimera denna risk föreslog det att läkare tittar på hur mycket av en antikolinerg börda som en äldre patient har innan han förskrivit en ny medicinering.

(Läs vad som händer när du slutar ta antidepressiva medel.)

Var tredje år uppdaterar American Geriatrics Society en lista över mediciner (kallade ölkriterierna) som bör undvikas eller minimeras på grund av möjliga risker för vuxna över 65. Läkemedel med starka antikolinergiska egenskaper, såsom tricykliska antidepressiva, första generationens antihistaminer (som diphenhydramin för överdrivet, Läkemedel finns på denna lista. Om din medicinering har antikolinergiska effekter, bör du inte sluta ta det. Konsultera istället med din läkare om alternativa läkemedel.